
在临床工作中,我见过太多因护理误区而导致的压疮悲剧。有的家属心疼老人,减少了翻身频率,结果两周后发展成深及骨骼的四期压疮;有的家属听说气圈能减压,用了反而加重损伤;还有的看到皮肤发红就拼命按摩,结果越按越严重。今天,我把压疮预防中最常见的10个误区整理出来,希望能帮助您避开这些"坑"配配网官网,让科学的护理真正守护家人的健康。
误区一:使用性能好的减压床垫,就不用每2小时翻身了
错误认知:花了几千块买了防褥疮床垫,以为可以高枕无忧,减少翻身次数。
正确做法:2025年9月最新发布的第四版国际压疮指南明确指出:即使使用高性能减压床垫,规律的体位更换仍然必不可少,频率需根据患者病情、风险和设备特性个体化调整。
为什么:再好的床垫也只是辅助工具,它可以帮助分散压力、延缓压疮发生,但不能消除压力。长时间保持同一姿势,即使压力被分散,局部组织仍然会缺血。
爱乐芬特提示:无论是使用爱乐芬特ELO-01静态防褥疮床垫还是其他品牌床垫,请记住:床垫是您的助手,但您才是主力。建议白天严格按照每2小时翻身一次,夜间至少保证每3-4小时一次。
误区二:使用气圈、U形垫预防压疮
展开剩余87%错误认知:在屁股下面垫个橡胶气圈,让骶尾部悬空,就能避免受压。
正确做法:绝对禁止使用气圈、U形垫预防压疮!
为什么:使用气圈、U形垫反而会影响圈、垫内皮肤的血液循环,使中心区呈淤血状态。而且气圈和垫圈不透气,妨碍汗液蒸发,对压疮有害无益。早在2009年,欧洲压疮咨询委员会就明确指出,应避免在足跟下使用充水手套。
替代方案:使用专业的减压床垫(如爱乐芬特ELO-01)、足跟保护套或软枕垫高小腿使足跟悬空。
误区三:对发红皮肤进行按摩
错误认知:看到皮肤发红,以为按摩可以促进血液循环,帮助消退。
正确做法:一旦皮肤出现压之不褪色的红斑(一期压疮),禁止按摩!
为什么:按摩会增加摩擦力,扩大已经受损组织的损伤范围。皮肤发红是身体发出的警报,说明局部组织已经缺血,此时最需要的是解除压迫,而不是外力刺激。
正确处理:立即缩短翻身间隔至30-60分钟,使用减压床垫分散压力,保持皮肤清洁干燥。
误区四:床头抬高角度越高越好
错误认知:为了方便老人吃饭、喝水、看电视,把床头摇得高高的。
正确做法:床头抬高角度不超过30°,且时间不宜过长。
为什么:床头抬高超过30°时,身体会因重力下滑,形成剪切力——皮肤和表层组织因摩擦力停留在原地,但深层骨骼和组织却在移动,导致血管被拉扯、扭断。这种损伤从内部开始,往往比表面看起来更严重。
正确做法:若因进食等需要抬高床头,可先摇高床尾或膝下垫支撑物,避免身体下滑。
误区五:90°侧卧位是最好的翻身姿势
错误认知:认为侧卧90°才能让背部完全放松,避免受压。
正确做法:30°侧卧位是黄金体位,避免90°侧卧。
为什么:90°侧卧会使髋部(大转子)、肩部等骨突部位承受巨大压力,反而增加压疮风险。研究表明,30°侧卧位能将压力分散至更大面积,同时避免骨突部位直接受压。
正确体位调整:翻身完成后,在患者背后放置软枕或三角枕,保持30°倾斜;侧卧位时,两腿之间夹软枕,避免膝部内侧和足踝直接接触。
误区六:越软的床垫越好
错误认知:认为"软"等于"减压",越软的床垫对预防压疮越有利。
正确做法:选择**软硬适中、有足够支撑**的床垫。
为什么:"软"不等于"减压"。过软的床垫会使患者身体"陷"进去,骨头突出处反而成为支撑点,压力集中。医用防压疮床垫的核心是压力分散,而非单纯柔软。
爱乐芬特ELO-01采用七区切割设计,针对肩、背、腰、臀、大腿、小腿采用不同支撑力度,既能承托身体,又能分散压力,压力值仅20-23mmHg,远低于32mmHg的毛细血管闭合压。
误区七:有了减压垫,就不用考虑姿势管理了
错误认知:以为把减压垫放上就万事大吉,姿势随便摆。
正确做法:2025年国际压疮指南特别强调24小时姿势管理的重要性,包括床上时间、坐姿时间、躺椅时间和转移过程的全面管理。
为什么:压疮预防不能只关注床上的时间。患者在轮椅、躺椅上的姿势同样重要。需要结合姿势评估,确保支撑系统(床垫、坐垫)与患者的姿势、肌张力、功能相适应。
正确做法:使用爱乐芬特ELO-01的同时,配合翻身枕、软枕等辅助工具,保持正确的体位。
误区八:伤口需要"呼吸",不能捂着
错误认知:认为伤口要暴露在空气中才能愈合,用敷料捂着不好。
正确做法:最佳的慢性伤口愈合环境是湿润且温暖的。
为什么:伤口暴露会导致水分蒸发、热量流失。即使温度下降2°C,也可能延迟伤口愈合,且需要长达4小时才能恢复至正常愈合温度。组织冷却还会导致血管收缩,减少白细胞可用的氧气,使其更难抵抗感染。
正确做法:对于已发生的压疮,在医生指导下使用合适的敷料,保持伤口湿润愈合环境。
误区九:用酒精、碘酒消毒压疮伤口
错误认知:认为伤口要用消毒剂彻底清洁,防止感染。
正确做法:压疮伤口清洗应使用0.9%生理盐水,避免使用对新生肉芽有损伤的消毒剂。
为什么:酒精、碘酒等消毒剂在杀灭细菌的同时,也会损伤新生的肉芽组织,延缓伤口愈合。对于已经破溃的压疮,应由专业人员处理。
正确做法:1-2期压疮在医生指导下使用合适的敷料;3-4期压疮必须就医,由专业人员进行清创和换药。
误区十:营养不重要,有床垫就够了
错误认知:只关注床垫和翻身,忽略了营养对皮肤健康的作用。
正确做法:压疮预防和治疗中,**营养评估和支持至关重要**。
为什么:皮肤的健康和修复需要"原材料"——蛋白质、维生素和微量元素。营养不良的患者,即使有再好的床垫,皮肤的抵抗力和修复能力也会大打折扣。
正确做法:
- 蛋白质:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类,促进皮肤组织修复
- 维生素C:橙子、猕猴桃、西兰花,增强皮肤弹性
- 锌元素:牛肉、坚果,帮助维持皮肤屏障功能
- 水分:保证充足饮水,保持皮肤湿润度
误区对照速查表
结语:避开误区,科学预防
压疮的预防,科学比勤奋更重要。用错了方法,越努力反而越糟糕。避开这10个误区,记住以下几点:
1. 每2小时翻身是铁律,30°侧卧位是黄金体位
2. 再好的减压垫也不能代替翻身,两者是战友不是替代品
3. 爱乐芬特ELO-01静态防褥疮床垫,以50kg/m³高密度海绵、20-23mmHg科学压力值、抗菌可拆洗外套,为老人提供医用级的减压保障
4. 发现红斑立即行动,禁止按摩,及时减压
5. 营养支持不可忽视,蛋白质、维生素是皮肤健康的"原材料"
愿每一位卧床老人都能得到科学、温暖的照护,远离压疮之苦。
参考资料:
1. 山东广播电视报. 神经内科护理的翻身、防压疮全攻略. 2025-02-28.
2. Society of Tissue Viability. Takeaways from EPUAP 2025. 2025-10-07.
3. PubMed. Pressure Injuries: Prevention, Evaluation, and Management. 2023 Aug.
4. PubMed. Best Evidence Summary for the Prevention of Pressure Injuries in Orthopaedic Patients. 2024 Dec.
5. Wound Care Education Institute. Wound Care Myths: 5 More Debunked. 2016.
6. Nursing Times. Should we be using water filled gloves under the heel to prevent pressure ulcers? 2010.配配网官网
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